Работа фтизиатров в очагах туберкулеза в г.Моршанске строится на основе требований санитарных норм и правил, Приказа Минздрава России № 109 «Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза». В соответствии с требованиями городской межведомственной комиссии все городские очаги туберкулеза по состоянию на 2010 год пересмотрены участковыми фтизиатрами и эпидслужбой центра гигиены и эпидемиологии. В существующие карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза, которые составляются фтизиатрами и эпидемиологом совместно на каждый очаг внесены необходимые изменения. 22 ноября и 2 декабря 2010 года издано 2 приказа «О мерах по улучшению работы в очагах туберкулеза». В частности фтизиатрам запрещено проводить первичное обследование очага без эпидемиолога согласно требованию СНиП. Обследование следует проводить в течение 3-х дней со дня выявления туберкулеза в бытовых очагах и в течение 7 дней в производственных очагах, и завершать составлением карты обследования и наблюдения, а также плана оздоровления очага. Все документы заверяются фтизиатром и эпидемиологом. На Дне фтизиатра, проводимого в марте с.г., главный эпидемиолог области обратил внимание руководителей общелечебной сети и фтизиатрии на резкое снижение камерной обработки мягкого инвентаря, предметов быта в очагах туберкулеза, что снижает эффективность противоэпидемических мероприятий. Опыт работы в Моршанске был замечен фтизиатрической и эпидслужбой ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии области» и предложен для руководства. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в 2010 году оставалась сложной. В течение года зарегистрировано 27 случаев активного туберкулеза среди населения города. Заболеваемость составила 64,4 на 100 тысяч населения. Открытой формой туберкулеза заболело 14 человек, что составило 52 % от общего числа заболевших. Детское население охвачено туберкулинодиагностикой на 96,3%. Подростки охвачены туберкулинодиагностикой на 97,9 %. В 2010 году в г. Моршанске зарегистрировано 48 очагов туберкулезной инфекции, 47 - бытовых и 1 - производственный, из них очагов, где проживают больные с БК+, т.е. выделяющие микобактерию туберкулеза - 29. Это очаги 1 - 2 группы опасности. Из этих очагов обработано 29 очагов или 100 %. Из всех обработанных очагов: обработано после госпитализации — 27 очагов из 29, после смерти — 5 очагов, после выбытия -1. Очаги 3-4 группы опасности обрабатывались по показаниям в 2-х случаях. Текущая дезинфекция организована во всех очагах силами родственников и самого больного. На эти цели диспансер израсходовал свыше 72 тыс. рублей, что несколько меньше, чем в 2009 г. – 83394 р. Диспансер располагает достаточным ассортиментом и количеством дезсредств для текущей дезинфекции. Организация и объем проведения текущей и заключительной дезинфекции больному и родственникам объясняется врачами фтизиатрами и в существующих школах для больных туберкулезом и их родственников, и с первого посещения очага. Случаев туберкулеза в действующих очагах в 2010 году не зарегистрировано, что является главным достижением мероприятий в очаге.

Заболеваемость туберкулезом

 

 


2008 г.

2009 г.

2010 г.

Зарегистрировано всего вновь выявленных случаев туберкулеза

28

23

27

В т.ч. туберкулез органов дыхания

27

21

25

Внелегочные формы туберкулеза

1

2

2

Бациллярные формы

16 (57 %)

18 (78 %)

14 (52 %)

Дети

-

-

-

Подростки

-

-

-

 



Заболеваемость на

100 тыс. населения

66,6

54,8

64,4

Смертность на 100

4

2

1

т.н.

 

 

 

Госпитализировано

из вновь выявленных

больных

28

23

27

Всего больных активными формами туберкулеза,

стоящих на учете

68

60

48

Всего больных с открыты-ми формами туберкулеза,

стоящих на учете

40

33

27

 

За период 2010 года флюорографическим методом на туберкулез осмотрено 24138 человек, что составляет 58 % от всего населения и 96% от запланированного количества населения.

 

 

План

Выполнено

%

Всего населения

25114

24138

99

Группа риска

3392

3370

76,5

Подростки

1183

1183

100

Лица не прошедшие 2 и более года

8332

7903

95

Декретированная группа

2971

2971

100

Медицинские работники

816

816

100

Выполнение плана профилактических прививок по туберкулезу составило:

 

План

Выполнено

%

Новорожденные

650

489

75

Ревакцинация 7 лет

70

79

113

Ревакцинация 14 лет

23

29

126

Всего

745

577

77

 

Все вновь выявленные больные в 2010 году и первом квартале 2011 года были госпитализированы в противотуберкулезное отделение ТОГУЗ "Моршанский ПТД".